Manejo de la morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia obstétrica en Villa Clara 2016 – 2018

Resumen

Introducción: La hemorragia obstétrica constituye una emergencia obstétrica que requiere una reanimación urgente y ordenada, inclusive antes de establecer su causa. Objetivo: caracterizar el manejo de la morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia obstétrica. Método: Estudio de desarrollo, observacional y de corte transversal y retrospectivo de las pacientes con morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia obstétrica en el Hospital Gineco-Obstétrico Docente Universitario “Mariana Grajales” de Villa Clara, durante el período de enero 2016 a diciembre del 2018. Resultados: La gran mayoría de las pacientes, requirió para la resolución de la morbilidad materna grave, algún tipo de tratamiento quirúrgico, a pesar de que se emplearan en estos casos los tratamientos farmacológicos o avanzados. El 56,1% no presentaron signos clínicos de shock, a pesar de lo cual, un 34,8%% de estos requirió un manejo avanzado en el tratamiento y hasta un 43,5% de manejo quirúrgico se realizaron 15 histerectomías obstétricas 36,6%  Conclusiones: predominó el manejo quirúrgico para la resolución de la morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia obstétrica, y se caracterizó por un modesto empleo de las técnicas quirúrgicas conservadoras. La histerectomía obstétrica fue la técnica más utilizada, la que no estuvo condicionada por la causa de la hemorragia, sino más bien por el estado de afectación materno.

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Abstract

Introduction: Obstetric hemorrhage constitutes an obstetric emergency that requires urgent and orderly resuscitation, even before establishing its cause. Objective: to characterize the management of extremely serious maternal morbidity due to obstetric hemorrhage. Method: Developmental, observational and cross-sectional and retrospective study of patients with extremely serious maternal morbidity due to obstetric hemorrhage at the “Mariana Grajales” University Gineco-Obstetric Teaching Hospital in Villa Clara, during the period from January 2016 to December 2018. Results: The vast majority of patients required some type of surgical treatment for the resolution of severe maternal morbidity, despite the fact that pharmacological or advanced treatments were used in these cases. 56.1% did not present clinical signs of shock, despite which 34.8% of these required advanced management in the treatment and up to 43.5% surgical management, 15 obstetric hysterectomies were performed 36, 6% Conclusions: surgical management prevailed for the resolution of extremely serious maternal morbidity due to obstetric hemorrhage, and was characterized by a modest use of conservative surgical techniques. Obstetric hysterectomy was the most widely used technique, which was not conditioned by the cause of the hemorrhage, but rather by the state of maternal involvement.