Encefalopatía de Wernicke secundaria a Hiperémesis Gravídica en Paciente de 21 años
[Wernicke's Encephalopathy secondary to Hyperemesis Gravidarum in a 21-year-old patient]Nicolás García1, Anthonier Hinestroza2, Roberto Lewis3
1. Programa de Residencia en Ginecología y Obstetricia, Complejo Hospitalario Dr Arnulfo Arias Madrid, Panamá, Rep de Panamá; 2. Programa de Internado Clínico, Complejo Hospitalario Dr Arnulfo Arias Madrid, Panamá, Rep de Panamá; 3. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Complejo Hospitalario Dr Arnulfo Arias Madrid, Panamá, Rep de Panamá;
Descargas
Resumen
INTRODUCCIÓN: La encefalopatía de Wernicke (EW), causada por la deficiencia de tiamina es una urgencia neurológica potencialmente fatal pero reversible. Puede desarrollarse en pacientes con hiperémesis gravídica, ya que los vómitos incoercibles que lleva a disminución de ingesta de alimentos, malnutrición y malabsorción. CASO: Paciente de 21 años de edad, primigesta, con embarazo de 13 1/7 semanas que acude por historia de 2 meses de náuseas y vómitos (> de 10 vómitos por día) asociado a episodio de lipotimia. Se diagnostica a la paciente con embarazo de 13 6/7 semanas, hiperémesis gravídica y Encefalopatía de Wernicke. Se maneja con dosis de tiamina vía oral y se traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Obstetricia. CONCLUSIÓN: La encefalopatía de Wernicke es una urgencia médica que requiere tratamiento médico inmediato. El tratamiento de elección es la administración de tiamina.
Abstract
INTRODUCTION: Wernicke's encephalopathy (WE), caused by thiamine deficiency, is a potentially fatal but reversible neurological emergency. It can develop in patients with hyperemesis gravidarum, as uncontrollable vomiting leads to decreased food intake, malnutrition and malabsorption. CASE: A 21-year-old patient, primigravida, 13 1/7 weeks pregnant, presented with a 2-month history of nausea and vomiting (> 10 vomiting per day) associated with an episode of lipothymia. The patient was diagnosed with a pregnancy of 13 6/7 weeks, hyperemesis gravidarum and Wernicke's Encephalopathy. It is managed with doses of oral thiamine and transferred to the Obstetrics Intensive Care Unit (ICU). CONCLUSION: Wernicke's encephalopathy is a medical emergency that requires immediate medical treatment. The treatment of choice is the administration of thiamine.
Citas
[1] Reyna-Villasmil E, Suarez-Torres I, Torres-Cepeda D, Cuevas-González A. Encefalopatía de Wernicke como complicación de hiperémesis gravídica. Prog Obstet Ginecol. 2015; Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.04.014
[2] Nieto ÁJ, Burgos JM, Echeverry LM, Escobar MF. Encefalopatía de Wernicke secundario a hiperémesis gravídica: la importancia del diagnóstico temprano. Rev Chil Obstet Ginecol. 2018;83(3):295–301. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/s0717-75262018000300295
[3] Rane MA, Boorugu HK, Ravishankar U, Tarakeswari S, Vadlamani H, Anand H. Wernicke’s encephalopathy in women with hyperemesis gravidarum – Case series and literature review. Trop Doct. 2022;52(1):98–100. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/00494755211014396
[4] Ota Y, Capizzano AA, Moritani T, Naganawa S, Kurokawa R, Srinivasan A. Comprehensive review of Wernicke encephalopathy: pathophysiology, clinical symptoms and imaging findings. Jpn J Radiol. 2020;38(9):809–20. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s11604-020-00989-3
[5] Erick M. Gestational malnutrition, hyperemesis gravidarum, and Wernicke’s encephalopathy: What is missing? Nutr Clin Pract. 2022;37(6):1273–90. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/ncp.10913
[6] Fejzo MS, Trovik J, Grooten IJ, Sridharan K, Roseboom TJ, Vikanes Å, et al. Nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41572-019-0110-3
[7] Oudman E, Wijnia JW, Oey M, van Dam M, Painter RC, Postma A. Wernicke’s encephalopathy in hyperemesis gravidarum: A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;236:84–93. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.03.006
[8] Mehreen T, Kiani SS. Wernicke’s encephalopathy secondary to hyperemesis gravidarum: a clinical challenge. J Pak Med Assoc. 2022;72(3). Disponible en: http://dx.doi.org/10.47391/jpma.0814
Licencia
Derechos de autor 2024 Infomedic Intl.Derechos autoriales y de reproducibilidad. La Revista RevCog es un ente académico, sin fines de lucro, que forma parte de la Sociedad Centroamericana de Ginecología y Obstetricia. Sus publicaciones son de tipo ACCESO GRATUITO y PERMANENTE de su contenido para uso individual y académico, sin restricción. Los derechos autoriales de cada artículo son retenidos por sus autores. Al Publicar en la Revista, el autor otorga Licencia permanente, exclusiva, e irrevocable a la Sociedad para la edición del manuscrito, y otorga a la empresa editorial, Infomedic International Licencia de uso de distribución, indexación y comercial exclusiva, permanente e irrevocable de su contenido y para la generación de productos y servicios derivados del mismo.
