Caracterización del riesgo cardiometabólico en gestantes de avanzada edad materna con obesidad y su repercusión en resultados perinatales

Resumen

Introducción: la obesidad y la edad materna avanzada son factores de riesgo independientes para complicaciones gestacionales. Su conjunción podría potenciar los desenlaces adversos. Objetivo: caracterizar el riesgo cardiometabólico y determinar su asociación con resultados perinatales en gestantes con obesidad de 35 años o más. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en el Hospital Provincial de Villa Clara (2022-2023). De una muestra de 404 gestantes con índice de masa corporal ≥25 kg/m², se analizó el subgrupo de 89 mujeres de 35 años o más. Se evaluaron indicadores antropométricos, bioquímicos y se calculó la fuerza de asociación (Odds Ratio) con complicaciones perinatales. Resultados: las gestantes de edad avanzada presentaron mayor prevalencia de obesidad severa (18,0 % frente a 8,9 %, p=0,015), adiposidad visceral (circunferencia de cintura >88 cm: 92,1 % frente a 80,0 %, p=0,007) e hipertrigliceridemia (75,3 % frente a 56,8 %, p=0,001). La combinación de edad ≥35 años y obesidad clase II-III mostró una asociación significativa con óbito fetal (OR=6,2; IC95 %: 1,2-31,0). Conclusiones: Las gestantes de 35 años o más con obesidad, especialmente en grados severos, constituyen un subgrupo de riesgo extremo. Se evidencia una sinergia entre la edad y la obesidad visceral que potencia la fuerza de asociación para complicaciones perinatales graves, lo que demanda un manejo clínico diferenciado e intensivo.