Tomografía computada en pacientes con conexión venosa pulmonar anómala, Hospital del Niño

[Computed tomography in patients with anomalous pulmonary venous connection, Hospital del Niño]

Gerardo Cruz1, Karen Sousa Plata1, Eric Chong2

1. Hospital Santo Tomás, Panamá, Panamá; 2. Hospital del Niño, Panamá, Panamá.

Publicado: 2021-12-24

Descargas

Resumen

Introducción: La conexión venosa pulmonar anómala total (CVPAT) es un defecto relativamente poco frecuente, con una prevalencia de 0.8 por cada 10 000 nacimientos vivos, mientras que la forma parcial, tiene una mayor prevalencia, que oscila entre un 0.4 y 0.7% de la población. En Panamá, la CVPAT representa un 9% de los nacimientos con defectos cardíacos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características por tomografía computada de los niños con este diagnóstico que fueron atendidos entre los años 2010 y 2020 en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en la población sometida a tomografía computarizada por cardiopatía congénita en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel de la Ciudad de Panamá, en el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2020. Se realizaron 615 tomografías computarizadas por malformación cardíaca. De estas, 51 tenían diagnóstico de conexión venosa pulmonar anómala (CVPA) Resultados: Se encontró un predominio de esta patología en el sexo masculino (57.5%). Un 76.2% de los pacientes cursaban con otra malformación cardíaca asociada, siendo la comunicación interauricular (CIA) la más frecuente (54.5%). Los tipos más frecuentes fueron el supracardíaco (50.0%) y el infracardíaco (28.5%). Conclusión: La tomografía computada con contraste endovenoso es un método útil, que permite evaluar con detalle la anatomía cardíaca y de los grandes vasos en pacientes con malformaciones cardíacas y que además brinda información valiosa sobre otras patologías asociadas.


Abstract

Introduction: Total anomalous pulmonary venous anomalous connection (TAPVC) is a relatively rare defect, with a prevalence of 0.8 per 10 000 live births, while the partial form, has a higher prevalence, ranging from 0.4 to 0.7% of the population. In Panama, TAPVC accounts for 9% of births with cardiac defects. The aim of this study was to evaluate the computed tomography characteristics of children with this diagnosis who were attended between 2010 and 2020 at the Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel. Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional, retrospective study was conducted in the population undergoing computed tomography for congenital heart disease at the Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel in Panama City, Panama, between January 2010 and December 2020. A total of 615 CT scans were performed for cardiac malformation. Of these, 51 had a diagnosis of anomalous pulmonary venous connection (APVC). Results: A predominance of this pathology was found in the male sex (57.5%). Some 76.2% of the patients had another associated cardiac malformation, with atrial septal defect (ASD) being the most frequent (54.5%). The most frequent types were supracardiac (50.0%) and infracardiac (28.5%). Conclusion: Computed tomography with intravenous contrast is a useful method that allows detailed evaluation of cardiac and great vessels anatomy in patients with cardiac malformations and provides valuable information on other associated pathologies.

Citas

[1] Van der LD, Konings E, Slager MA, Witsenburg M, Helbing WA, Takkenberg JM, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2011;58[21] :224-7doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.025

[2] Tinker S, Simeone R, Ailes E, Cragan J, Grosse S. Inpatient Hospitalization Costs Associated with Birth Defects Among Persons of All Ages - United States, 2013. Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66[2] :42-6doi: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6602a1

[3] Brown ML, Burkhart HM, Connolly HM, Dearani JA, Cetta F, Li Zhuo, et al. Coarctation of the Aorta: Lifelong Surveillance Is Mandatory Following Surgical Repair. J Am Coll Cardiol. 2013;62[11] :1020-5.doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.06.016

[4] Reller M, Strickland M, Riehle-Colarusso T, Mahle W, Correa A. Prevalence of Congenital Heart Defects in Metropolitan Atlanta, 1998-2005. J Pediatr. 2008;153[6] : 807-13.doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2008.05.059

[5] Motta J, Zuñiga J, Castro F, Higuera G, Carrión M, Gómez B. Situación actual de las cardiopatías en Panamá. Instituto Conmemorativo Gorgas. 2015. Disponible en: http://www.gorgas.gob.pa/SiGCARDIOVASCULARES/documentos/INFORME_CARDIOPATIA.pdf

[6] Dillman JR, Yarram SG, Hernández RJ. Imaging of Pulmonary Venous Developmental Anomalies. Am J Roentgenol. 2009;192[5] :1272-85.doi: https://doi.org/10.2214/AJR.08.1526

[7] Kao CC, Hsieh CC, Cheng PJ, Chiang CH, Huang SY. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection: From Embryology to a Prenatal Ultrasound Diagnostic Update. J Med Ultrasound. 2017; 25[3] :130-137.doi: https://doi.org/10.1016/j.jmu.2017.08.002

[8] Walsh MJ, Ungerleider RM, Aiello VD, Spicer D, Giroud, JM. Anomalous Pulmonary Venous Connections and Related Anomalies. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2013;4[1] :30-43.doi: https://doi.org/10.1177/2150135112458439

[9] Lyen S, Wijesuriya S, Ngan-Soo E, Mathias H, Yeong M, Hamilton M, et al. Anomalous pulmonary venous drainage: a pictorial essay with a CT focus. J Congenit Heart Dis. 2017;1[7] :1-doi: https://doi.org/10.1186/s40949-017-0008-4

[10] Zhang Z, Zhang L, Xie F, Wang B, Sun Z, Kong S, et al. Echocardiographic diagnosis of anomalous pulmonary venous connections: experience of 84 cases from 1 medical center. Medicine. 2016;95(44):1-11.doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005389

[11] Vyas H, Greenberg S, Krishnamurthy R. MR Imaging and CT Evaluation of Congenital Pulmonary Vein Abnormalities in Neonates and Infants. Radiographics. 2011; 32:87-98.doi: https://doi.org/10.1148/rg.321105764

[12] Kim HS, Jeons K, Cho HJ, Choi WY, Choi Y, Ma JS, et al. Total pulmonary venous return in siblings. J Cardiovasc Ultrasound. 2014;22(2):213-9.doi: https://doi.org/10.4250/jcu.2014.22.4.213

[13] Correa-Villaseñor A, Ferencz C, Boughman JA, Neill CA. Total anomalous pulmonary venous return: familial and environmental factors. The Baltimore-Washington Infant Study Group. Teratology. 1991;44(4):415-28.doi: https://doi.org/10.1002/tera.1420440408

[14] Karamlou T, Gurofsky R, Sukhni E, Coles J, Williams W, Caldarone C, et al. Factors Associated with Mortality and Reoperation in 377 Children with Total Anomalous Pulmonary Venous Connection. Circulation. 2007; 115:1591-98.doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.635441

[15] Seale AN, Uemura H, Webber SA, Partridge J, Roughton M, Ho S, et al. Total anomalous pulmonary venous connection: morphology and outcome from an international population-based study. Circulation. 2010; 122:2718-26doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.940825

×