Hipoacusia como primera manifestación de granulomatosis con poliangeítis

Abdullah Salehji1,
Ricardo Moreno2,
Diego Arcia3,
Rolando Milrod3
1. Departamento de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Panamá, Rep de Panamá; 2. Nefrología, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Panamá, Rep de Panamá; 3. Departamento de Patología, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Panamá, Rep de Panamá;

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.37980/im.journal.rmdp.20221961

Palabras clave:

hipoacusia, vasculitis, granulomatosis con poliangitis

Resumen

Introducción: Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti citoplasma de neutrófilos (ANCA) son entidades clínicas poco frecuentes con manifestaciones amplias que se asocian a retos diagnósticos. El tratamiento oportuno se asocia a mejoría pronóstica significativa.

Caso clínico: Femenina de 45 años que acude con síntomas constitucionales de 2 meses de evolución, asociado en las últimas 2 semanas a hipoacusia progresiva. Se evidencia lesión renal aguda asociada a datos de sedimento urinario activo. El perfil inmune solicitado resultó positivo para ANCA PR-3, y la biopsia renal confirma el diagnóstico de Granulomatosis con Poliangeitis. Se inicia tratamiento inmunosupresor con ciclofosfamida, con poca mejoría de la función renal y requerimiento de hemodiálisis crónica.  La amplia variedad de manifestaciones clínicas asociadas a las vasculitis ANCA conducen a la incapacidad de diagnosticarlas tempranamente y la hipoacusia, aunque descrita, es una manifestación inicial poco frecuente. Conclusión: Las VAA son entidades clínicas poco frecuentes y cuando se presentan con manifestaciones atípicas, suelen ser un reto diagnóstico. Resulta imperativo considerarla en casos de síntomas constitucionales, asociados a manifestaciones renales, otorrinolaringológicas y pulmonares.

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    Publicado

    2023-01-27

    Número

    AÑO 2022 VOLUMEN 42 NÚMERO 3

    Sección

    Otros

    Licencia

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