Diagnóstico prenatal de vasa previa: Reporte de un caso.
[Diagnóstico prenatal de vasa previa: Reporte de un caso.]K I González Montenegro1, S Soto López2, CM Zamora López1
1. Hospital Bertha Calderón Roque; 2. Hospital General de Cuernavaca Dr José G Parres;
Downloads
Abstract
[Prenatal diagnosis of vasa previa: A case report]
Resumen
La vasa previa es una entidad patológica considerada como causa de sangrado en la segunda mitad del embarazo que generalmente no es diagnosticada debido a que no se busca de rutina. Caso: Mujer de 30 años, cursando su tercer embarazo. En la semana 28 1/7 se realiza control ecográfico y se diagnostica vasa previa. A las 35 1/7 semanas acude con historia de sangrado transvaginal activo sin modificaciones cervicales y frecuencia cardiaca fetal en límite superior, por lo que se indica cesárea de emergencia. Nace bebe masculino, presentación pélvica, 2520g, Apgar 8/9. Patología reporta lóbulo accesorio placentario con estructura vascular que surge de la placenta principal.
Conclusiones: La vasa previa es una patología causal de sangrados de la segunda mitad, poco frecuente según las estadísticas, sin embargo, esto puede ser secundario al subregistro derivado de la falta de tamizaje. El diagnóstico prenatal mejoras los resultados perinatales.
Abstract
Vasa previa is a pathological entity considered as a cause of bleeding in the second half of pregnancy that is generally not diagnosed because it is not routine to search for it. Case: 30 year old woman, during her third pregnancy. A 28 1/7 week ultrasound is performed and a vasa previa is diagnosed. At 35 1/7 weeks she appeared with active transvaginal bleeding without cervical modifications and fetal heart rate in upper limit, so emergency caesarean section is performed. A male baby is born, pelvic presentation, 2520g, Apgar 8/9. Pathology reports placental accessory lobe with a vascular structure arising from the main placenta.
Conclusions: Previous vasa is a causal pathology of bleeding in the second half, infrequent according to statistics, however, this may be secondary to under-recording due to lack of screening. Prenatal diagnosis improves perinatal outcomes.**
Abstract
[Prenatal diagnosis of vasa previa: A case report]
Resumen
La vasa previa es una entidad patológica considerada como causa de sangrado en la segunda mitad del embarazo que generalmente no es diagnosticada debido a que no se busca de rutina. Caso: Mujer de 30 años, cursando su tercer embarazo. En la semana 28 1/7 se realiza control ecográfico y se diagnostica vasa previa. A las 35 1/7 semanas acude con historia de sangrado transvaginal activo sin modificaciones cervicales y frecuencia cardiaca fetal en límite superior, por lo que se indica cesárea de emergencia. Nace bebe masculino, presentación pélvica, 2520g, Apgar 8/9. Patología reporta lóbulo accesorio placentario con estructura vascular que surge de la placenta principal.
Conclusiones: La vasa previa es una patología causal de sangrados de la segunda mitad, poco frecuente según las estadísticas, sin embargo, esto puede ser secundario al subregistro derivado de la falta de tamizaje. El diagnóstico prenatal mejoras los resultados perinatales.
Abstract
Vasa previa is a pathological entity considered as a cause of bleeding in the second half of pregnancy that is generally not diagnosed because it is not routine to search for it. Case: 30 year old woman, during her third pregnancy. A 28 1/7 week ultrasound is performed and a vasa previa is diagnosed. At 35 1/7 weeks she appeared with active transvaginal bleeding without cervical modifications and fetal heart rate in upper limit, so emergency caesarean section is performed. A male baby is born, pelvic presentation, 2520g, Apgar 8/9. Pathology reports placental accessory lobe with a vascular structure arising from the main placenta.
Conclusions: Previous vasa is a causal pathology of bleeding in the second half, infrequent according to statistics, however, this may be secondary to under-recording due to lack of screening. Prenatal diagnosis improves perinatal outcomes.**
References
[1] RM S. Abnormal placentation: placenta previa, vasa previa, and placenta accreta. Obstet Gynecol. 2015; 126(654-668).
[2] Vintzeleos AM Ananth CV. Smullan JC. Using ultrasound in the clinical management of placental implantation abnormalities. Am J Obstet Gynecol. 2015;(S70-S77).
[3] Oholeguy P, Cheda I, Sotero G. Vasa previa: comunicación de un caso. Rev Med Urug. 2011; 27(3)(161-165).
[4] Jauniaux ERM, Alfirevic Z, Bhide AG, Burton Gj, Collins SL, Silver R. Vasa praevia: diagnosis and management. Green-top Guideline No. 27b. BJOG. 2018.
[5] Pérez Rodríguez MJ, de Frutos Moneo E, Nieto Llanos S, Clemente Pollán J. Rotura de vasa previa en una inserción velamentosa de cordón umbilical. Importancia del diagnóstico prenatal. An Pediatr. 2014; 81(6)(393-395).
[6] Gagnon R. No. 231-Guidelines for the Management of vasa previa. SOGC. 2017 Oct;(231).
[7] Ruiter L Kok N, Limpens J, Derks JB, de Graff IM, Mol BW, Pajkrt E. A systematic review on the diagnostic accuracy of ultrasound in the diagnosis of vasa previa. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015; 45:516-22.
[8] Kilcoyne A, Shenoy- Bhangle A, Roberts D, Clark R. MRI of Placenta Accreta, Placenta Increta, and Placenta Percreta: Pearls and Pitfalls. Am J Roentgenol. 2016 Octubre; 1-8.
[9] Rao KP, Belogolovkin V, Yankowitz K, Spinnato JA 2nd. Abnormal placentation: evidence-based diagnosis and management of placenta previa, placenta accreta, and vasa previa. Obstet Gynecol Surv. 2012 Agosto; 67(8)(503-519).
[10] UK National Screening Committee. Screening for Vasa Praevia in the Second Trimester of Pregnancy. External Review Against Programme Appraisal Criteria for the UK National Screening Committee. London: UK NSC. 2017.
[11] Maymon R, Melcer Y, Tovbin J, Pekar- Ziotin M, Smorgick N, Jauniaux E. The rate of cervical length shortening in the management of vasa previa. Journal Ultrasound Med. 2018; 37:717-723.
[12] Ruiter L, Kok N, Limpens J, Derkx JB, de Graaf IM, Mol B, Pajkrt E. Incidence of and risk indicators for vasa praevia: a systematic review. BJOG. 2016; 123:1278-87.
[13] Pública. MdS. Anomalías de la inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. Guía de Práctica Clínica. Primera ed. Quito: Dirección Nacional de Normatización- MSP; 2017.
[14] AIUM practice guideline for the performance of obstetric ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 2013; 32(1083-1101).
[15] Belmonte-Andujar L, Fuentes-Rozalen A, Soler-Garcia R. Diagnostico de vasa previa durante la medida transvaginal de la longitud cervical como prevencion del parto pretermino en el segundo trimestre. Ginecol Obstet Mex. 2016 mar; 84(3)(186-193).
[16] Reddy UM, Abihamed AZ, Levine D, Saade GR. Fetal imaging: executive summary of a joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine in Ultrasound Fetal Imaging workshop. Obstet Gynecol. 2014; 123(1070-82).
[17] Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Placental implantation abnormalities and risk of preterm delivery: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol.. 2015 Octubre; 213(S78-90).
[18] Oyelese KO, Schärzier P, Coales S, Sanusi FA, Hamid R, Campbell S. A strategy for reducing the mortality rate from vasa previa using transvaginal sonography with color doppler. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008; 12(434-8).
License
Derechos autoriales y de reproducibilidad. La Revista RevCog es un ente académico, sin fines de lucro, que forma parte de la Sociedad Centroamericana de Ginecología y Obstetricia. Sus publicaciones son de tipo ACCESO GRATUITO y PERMANENTE de su contenido para uso individual y académico, sin restricción. Los derechos autoriales de cada artículo son retenidos por sus autores. Al Publicar en la Revista, el autor otorga Licencia permanente, exclusiva, e irrevocable a la Sociedad para la edición del manuscrito, y otorga a la empresa editorial, Infomedic International Licencia de uso de distribución, indexación y comercial exclusiva, permanente e irrevocable de su contenido y para la generación de productos y servicios derivados del mismo.
