Sección:
Casos Clínicos
Publicado:
2020-10-15

Tétanos, una enfermedad que se creyó superada: revisión de caso

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  • Iván A. Mendienta1,
    Diana C. Florián Rodríguez2,
    Manuel Alvarado3,
    Sonia Vargas3,
    Blanca Ríos3,
    Publio Toala3,
    Ovidio Mendoza3,
    Dayra Miguelena3,
    Luis Coronado4
    1. Médico Residente de Pediatria Hospital del Niño Dr José Renán Esquivel Panamá; 2. Pediatra Intensivista Hospital del Niño Dr José Renán Esquivel Panamá; 3. Pediatras Intensivistas Hospital del Niño Dr José Renán Esquivel Panamá; 4. Hospital del Niño Dr José Renán Esquivel, Panamá;

    Autores/as

    DOI:

    https://doi.org/10.37980/im.journal.rspp.20201590

    Palabras clave:

    tétanos generalizado, inmunización, inestabilidad autonómica, opistótonos, trismos

    Resumen

    Resumen

    El tétanos generalizado es una enfermedad infecciosa altamente mortal sin intervenciones médicas y en nuestro tiempo, prevenible mediante inmunización activa. Se presenta el caso de un preescolar de 4 años quien sufre herida cortante en la palma de la mano izquierda y quien se presenta 4 días más tarde con datos clínicos de tétanos generalizado. Fue intubado y admitido a la terapia intensiva del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel. Su hospitalización se vio caracterizada por neumonía nosocomial, una lesión anfractuosa lingual e inestabilidad autonómica. Además de la antibioticoterapia con metronidazol y la aplicación de inmunoglobulina antitetánica, precisó apoyo hemodinámico con dobutamina y norepinefrina. Para lograr un completo control de las crisis de hipertonía, se ofreció manejo con infusión de midazolam, levetiracetam, clobazam, baclofeno y toxina botulínica.

    Palabras clave: tétanos generalizado, inmunización, inestabilidad autonómica, opistótonos, trismos.