Sección:
Desafío Diagnóstico
Publicado:
2021-04-02

Desafío diagnóstico

Descargas

  • PDF

    • Jacqueline Levy Zafrani1
    Ver Afiliación

    Autores/as

    DOI:

    https://doi.org/10.37980/im.journal.rspp.20201739

    Palabras clave:

    desafío diagnóstico

    Resumen

    Paciente femenina de 10 años, con antecedentes de inmunodeficiencia combinada severa, hospitalizada hace un mes con cuadro de fiebre diaria sin predominio horario, con picos hasta 40.0ºC y adenopatías generalizadas. Tratada con antibióticos de amplio espectro sin mejoría y manejada con tratamiento antituberculoso empírico de primera línea en ocasiones anteriores por cuadro similar. 

    Al examen físico:

    Paciente  estable, decaída y febril. Cardiopulmonar bien, abdomen ligeramente globoso, con hepatoesplenomegalia. Adenopatías generalizadas. En piel se observa, al borde de la fosa nasal izquierda y en área central submandibular lesión costrosa de aspecto necrótico, y en área facial adyacente al ojo, pequeña lesión umbilicada, con eritema adyacente.

    El hemograma mostraba pancitopenia.

    TAC toraco-abdominal: Adenopatías mediastínicas, axilares, retroperitoneales y mesentéricas. Hepatoesplenomegalia difusa. Atelectasias bibasales.

     

    ¿Cuál es su diagnóstico?

    1. Ectima gangrenoso
    2. Histoplasmosis diseminada
    3. Tuberculosis cutánea multidrogo resistente
    4. Cromoblastomicosis
    imagen del caso

    Licencia

    Derechos de autor 2021 Infomedic Intl

    Derechos autoriales y de reproducibilidad. La Revista Pediátrica de Panamá es un ente académico, sin fines de lucro, que forma parte de la Sociedad Panameña de Pediatría.  Sus publicaciones son de tipo gratuito, para uso individual y académico. El autor, al publicar en la Revista otorga sus derechos permanente para que su contenido sea editado por la Sociedad y distribuido Infomedic International bajo la Licencia de uso de distribución. Las polítcas de distribución dependerán del tipo de envío seleccionado por el autor.