Quiste dermoide de ovario con presentación atípica juvenil: reporte de caso clínico

[Ovarian dermoid cyst with atypical juvenile presentation: case report]
DOI: 10.37980/im.journal.rspp.32394
Publicado
2024-12-08

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Autores/as

  • Marcy Ethel Espínola Latournerie Cerino Programa de Residencia, Hospital General de Cancún - Jesús Kumate Rodríguez, Secretaria de Salud, Quintana Roo, México;
  • Jesús Kumul Canché Binui Hospital General de Cancún - Jesús Kumate Rodríguez, Secretaria de salud, Quintana Roo, México;
  • Jorge Carballo Araujo Unidad de Ginecología y Pediatría No 7, Instituto Mexicano del Seguro Social, Quintana Roo, México;
  • Juan Carlos Borrego-Moreno Epidemiologia, Hospital General de Zona 1 Zacatecas, Instituto Mexicano del Seguro Social, Zacatecas, Mexico;

Palabras clave:

teratoma quístico, reporte de caso, juvenil

Keywords:

cystic teratoma, case report, juvenile

Resumen

Introducción: Los tumores de células germinales son un grupo diverso de neoplasias que representan alrededor del 20% al 25% de todos los tumores de ovario. Estos tumores afectan principalmente a personas jóvenes y constituyen la mayoría de los tumores que se encuentran en los niños. La aparición de teratomas quísticos maduros es baja, oscilando entre 1,2 y 14,2 casos por 100.000 personas por año, y normalmente se descubren de forma incidental.

Caso clínico: Se presenta caso de un paciente femenino 17 años, nuligesta sin inicio de vida sexual, ni comorbilidades, presenta cirugía conservadora tumor anexial en 2017 por teratoma ovárico derecho sin complicaciones. Se identifica nueva masa aproximadamente 21x15x10cm anexo izquierdo con alta sospecha de benignidad según criterios de IOTA por ultrasonido y marcadores tumorales negativos. Se realiza cirugía extractora de tumoración, histológicamente con resultado de teratoma quístico maduro, tumoración de 19 cm de diámetro mayor con cápsula íntegra, salpinge edematosa y congestiva.  Esta paciente contaba con el antecedente de un teratoma previo contralateral de menor tamaño con histología benigna y presenta de novo  una  masa  en el anexo contralateral de proporciones exageradas que saca de contexto las características clásicas del quiste dermoide ovárico.


Abstract

Germ cell tumors are a diverse group of neoplasms that make up around 20% to 25% of all ovarian tumors. These tumors mainly affect young individuals and make up most of the tumors found in children. The occurrence of mature cystic teratomas is low, ranging from 1.2 to 14.2 cases per 100,000 people per year, and they are typically discovered incidentally.

Clinical case. The case of a 17-year-old female patient, nulliparous, nulliparous, without sexual life, without comorbidities, presented conservative adnexal tumor surgery in 2017 for right ovarian teratoma without complications. A new mass is identified approximately 21x15x10cm left annex. Tumor extraction surgery was performed, histologically resulting in a mature cystic teratoma, a tumor measuring 19 cm in greatest diameter with an intact capsule, and an edematous and congestive salpinx. The incidental findings of the presence of this type of neoplasms are of interest in our patients, given that the incidence of neoplasms at younger ages is a reality. Our patient had a history of a previous contralateral smaller teratoma with benign histology. and presents de novo with an adnexal mass of exaggerated proportions that takes the classic characteristics of the mature dermoid cyst out of context. In this case, since there is no intraoperative study to diagnose benignity or malignancy, conservative surgery of the affected gonad is not performed due to the risk. uncertain whether it is a strain with a high risk of malignant transformation.

Citas

Coto Chaves C, Jiménez Víquez M, Naranjo Alfaro S. Teratoma: masa anexial en mujeres jóvenes. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de junio de 2019;4(6):31 – 39. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/243.

Aranda-Flores C, Arteaga AC, Muñoz González D. Cáncer de ovario: Diagnóstico y tratamiento; mayo 2011, Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia, A.C. Fecha de elaboración: junio 2009 Fecha de actualización: mayo 2011. Disponible en: https://www.comego.org.mx/GPC_TextoCompleto/17-Ca%CC%81ncer%20de%20ovario%20diagno%CC%81stico%20y%20tratamiento.pdf.

Valdespino-Castillo V, Maytorena-Córdova G, López-Matamoros I, Landa-Mejía J, Zaragoza-Vargas PE, Valdespino-Gómez VM. Teratoma quístico maduro con transformación maligna: serie de casos. [online]. 2020, vol.88, n.3 [citado 2024-05-26], pp.154-160. Epub 30-Ago-2021. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v88i3.3561.

Timmerman D, Planchamp F, Bourne T, et al. ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE Consensus Statement on preoperative diagnosis of ovarian tumours. Facts Views Vis Obgyn. 2021 Jun;13(2):107-130. doi: 10.52054/FVVO.13.2.016. Epub 2021 Jun 10. PMID: 34107646; PMCID: PMC8291986.

Pérez-Ortiz V, Reyna-Villasmil E. Tumor maligno mixto de células germinales de ovario. Reporte de caso. Rev. peru. ginecol. obstet. [Internet]. 2020 Ene [citado 2024 Jul 13] ; 66( 1 ): 107-111. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322020000100107&lng=es. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v66i2241.

Vázquez Rueda F, Murcia Pascual FJ, Siu Uribe A, Ortega Salas RM, Escassi Gil Á, Garrido Pérez JI, Paredes Esteban RM. Análisis de los tumores sólidos ováricos pediátricos en nuestra población [Analysis of solid ovarian tumours in a Spanish paediatric population]. An Pediatr (Engl Ed). 2020 Feb;92(2):88-93. Spanish. doi: 10.1016/j.anpedi.2019.02.002. Epub 2019 Apr 8. PMID: 30975583.

Kumar, D., Patil, S., Kathpalia, S. K., Sahoo, P. S. K., & Nair, N. R. (2023). IOTA Scoring and Tumor Marker Combination as a Tool to Decide on Minimally Invasive Approach for Adnexal Mass: A Review in Low-resource Setting of Islands. Journal Of South Asian Federation Of Obstetrics And Gynaecology, 15(3), 292-296. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10006-2223Patel MD. Ultrasound Differentiation of benign versus malignant adnexal masses [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc; 2019 [Updated 2018 Nov 08, cited 2024-13-07]. Disponible en from: https://www.bsgdtphcm.vn/thamkhaotam/d/topic.htm?path=ultrasound-differentiation-of-benign-versus-malignant-adnexal-masses.

Alotaibi MO, Navarro OM. Imaging of ovarian teratomas in children: a 9-year review. Can Assoc Radiol J. 2010 Feb;61(1):23-8. doi: 10.1016/j.carj.2009.07.001. PMID: 19931379.

Gkrozou F, Tsonis O, Vatopoulou A, Galaziou G, Paschopoulos M. Ovarian Teratomas in Children and Adolescents: Our Own Experience and Review of Literature. Children. 2022; 9(10):1571. https://doi.org/10.3390/children9101571

Mateo-Sánez HA, Mateo-Madrigal D, Dávalos-Álvarez A, Domínguez-Dorame F, Ku-González J. Preservación de la fertilidad en una paciente con teratoma bilateral. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Cir Cir. 2020;88(Suppl 2):84-89. English. doi: 10.24875/CIRU.20000480. PMID: 33284263.

Kurt S, Avşar HA, Doğan ÖE, Saatli HB, Saygılı U. Effects of mature cystic teratoma on reproductive health and malignant transformation: A retrospective analysis of 80 cases. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2019;20(2):84-88. [citado 2024-05-27] doi:10.4274/ jtgga. galenos.2018.2018.0003.

Sinha A, Ewies AA. Ovarian Mature Cystic Teratoma: Challenges of Surgical Management. Obstet Gynecol Int. 2016; 2016:2390178. doi: 10.1155/2016/2390178. Epub 2016 Mar 24. PMID: 27110246; PMCID: PMC4823513.

Zhai A, Axt J, Hamilton EC, Koehler E, Lovvorn HN 3rd. Assessing gonadal function after childhood ovarian surgery. J Pediatr Surg. 2012 Jun;47(6):1272-9. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.03.038. PMID: 22703805; PMCID: PMC4148072.

Dolmans MM, Hossay C, Nguyen TYT, Poirot C. Fertility Preservation: How to Preserve Ovarian Function in Children, Adolescents and Adults. J Clin Med. 2021 Nov 11;10(22):5247. doi: 10.3390/jcm10225247. PMID: 34830528; PMCID: PMC8621487.