Atención en la unidad de observación del servicio de urgencias pediátricas a pacientes con patología de salud mental antes y durante la pandemia por SARS-CoV-2

Resumen

Introducción: La patología psiquiátrica aguda infantil ha aumentado, especialmente durante la pandemia por SARS-CoV-2. Este estudio comparó el uso de la unidad de observación de urgencias pediátricas por patología psiquiátrica antes y durante la pandemia, excluyendo el confinamiento en España (marzo-junio 2020). Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo con pacientes de 5 a 17 años que acudieron al servicio de urgencias (SU) en los 18 meses previos y los 18 meses posteriores al confinamiento, atendidos por psiquiatría y que requirieron observación. Se analizaron datos demográficos, clínicos y hospitalarios, comparando ambos períodos.

Resultados: Se registraron 1,027 episodios: 279 antes de la pandemia y 748 durante. La mediana de edad fue de 15.27 años, 85.98% mujeres. La frecuencia de consultas por trastornos de la conducta alimentaria aumentó del 20% al 31.6% (p < 0.001) y las consultas por ideas suicidas del 16% al 23.5% (p < 0.001). Los intentos de suicidio por 1000 visitas aumentaron de 0.53 a 1.19 (p < 0.001), y la necesidad de observación en el SU aumentó de 2.8 a 9.2 por 1,000 visitas (p < 0.001). El tiempo medio de estancia en observación pasó de 8.8 a 12 horas (p < 0.001), y la ocupación de camas, de 1.95% a 7.11% (p < 0.001). Los ingresos a cargo de psiquiatría aumentaron de 1.66 a 5.20 por 1000 pacientes (p < 0.001), y los que pasaron la noche en observación aumentaron del 41.2% al 50.2% (p < 0.001). Conclusiones: Durante la pandemia aumentaron ocupación y tiempo de estancia en observación del SU por patología psiquiátrica, principalmente trastornos de conducta alimentaria y patología autolítica.