Aspergilosis pulmonar invasiva subaguda en paciente con Síndrome de Papillon Lefevre

Resumen

La aspergilosis pulmonar es una enfermedad infecciosa cuya presentación clínica suele incluir síntomas respiratorios, aunque con frecuencia estos son inespecíficos. Se asocia en un alto porcentaje a pacientes inmunocomprometidos como aquellos bajo tratamiento con quimioterapia, receptores de trasplante alogénico, en corticoterapia prolongada, con síndromes de inmunodeficiencia o con neutropenia severa, por lo que su sospecha clínica debe considerarse dentro del contexto de infecciones oportunistas. La forma invasiva de la enfermedad es significativamente más agresiva que otras variantes, como la aspergilosis broncopulmonar alérgica o el aspergiloma. Dentro de las presentaciones clínicas, destaca la aspergilosis pulmonar invasiva subaguda como una de las más graves. El diagnóstico temprano, basado en criterios de huésped y en evidencia histopatológica del hongo, permite iniciar de manera oportuna la terapia antifúngica, lo que resulta fundamental para mejorar el pronóstico. El gold standard diagnóstico para aspergilosis invasiva es la visualización de hifas o cultivo positivo de Aspergillus spp. en tejido afectado. Sin embargo, debido a la dificultad de obtener biopsias, se recomiendan pruebas no invasivas como el galactomanano en suero o BAL, y PCR en lavado broncoalveolar (LAB) en pacientes inmunocomprometidos. Esta revisión describe el caso de un paciente atendido en la Sala de Hospitalización de Medicina del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel, en la República de Panamá, entre los meses de febrero y junio del año 2024.