Prevalencia y patrones de resistencia adquirida a antirretrovirales en menores de 18 años en el Hospital de Especialidades Pediátricas “Omar Torrijos Herrera”

Resumen

Introducción: La resistencia a antirretrovirales compromete la efectividad del tratamiento de pacientes con infección por VIH, llevando a falla virológica e  inmunológica, deterioro clínico  y comprometiendo tratamientos futuros. Los niños y adolescentes tienen mayor riesgo de desarrollo de resistencia asociados a terapias prolongadas, mala adherencia y  limitadas opciones terapéuticas.  Se desconoce la prevalencia y patrones de resistencia adquirida en población pediátrica panameña.

Objetivos: Conocer la prevalencia y describir los patrones de resistencia adquirida en población pediátrica infectada con falla virológica en el período 2009-2019

Material y Método: Estudio descriptivo.   Se incluyeron sujetos menores de 18 años de edad,  con al menos un año de tratamiento,  en  falla virológica y   que contaban con una prueba de genotipaje.  Se realizó revisión de los expedientes clínicos para la obtención de los datos.  Se describen   las características demográficas, historial de tratamiento,  resistencia a familias de antirretrovirales y mutaciones específicas

Resultados y conclusiones: 13 pacientes fueron incluidos en el estudio de un total de 72 pacientes con infección de VIH atendidos en el período de estudio, para una prevalencia de  resistencia del 18% de sujetos en terapia con resistencia.   Se encontró 92% de resistencia a Inhibidores de la transcriptasa reversa  análogo de nucleósidos,    61.5% a  inhibidores de la transcriptasa reversa no análogos de nucleósidos  y 23% de resistencia a Inhibidores de proteasa, las mutaciones  M184V y K103N fueron las más frecuentes. Se requiere mantener la vigilancia de resistencia  en niños con el fin de ajustar las recomendaciones de tratamiento.