Descripción de la ocurrencia, serotipificación y resistencia antimicrobiana de Salmonella en niños de 0-15 años en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel, Panamá. 2019-2025.

Resumen

Introducción: La salmonelosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Salmonella, con más de 2,600 serotipos reconocidos a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la considera un patógeno de alta prioridad, responsable de aproximadamente 3.4 millones de casos de infección invasiva por Salmonella no tifoidea (NTS) al año, con especial impacto en la población pediátrica de países de ingresos medios y bajos. En Panamá, los datos sobre serotipos circulantes y resistencia antimicrobiana en niños son escasos.

Objetivo: Describir la ocurrencia, serotipificación y resistencia antimicrobiana de Salmonella en niños de 0-15 años atendidos en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel (HNJRE), durante el periodo 2019-2025.

Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron expedientes clínicos y registros de laboratorio del HNJRE. El universo fue de 92 casos; la muestra final incluyó 88 casos. La recolección de datos se realizó de septiembre a diciembre de 2025. Se analizaron variables sociodemográficas, diagnóstico clínico, tipo de muestra biológica, serotipos y perfil de resistencia antimicrobiana.

Resultados: El 88.6% de los casos correspondió al grupo de 0 a 4 años. El sexo masculino predominó (54.6%). Las provincias con mayor ocurrencia fueron Panamá (51%, n=45) y Panamá Oeste (22%, n=19). El diagnóstico clínico más frecuente fue gastroenteritis (46%). Los síntomas predominantes fueron fiebre (51%) y diarrea (43%). El 46% de los aislamientos provino de heces y el 39% de sangre periférica. Salmonella Infantis fue el serotipo más frecuente (14%), seguido de Salmonella Enteritidis (10%) y Salmonella Typhimurium (8%). Se observó una tendencia creciente en la resistencia a ceftriaxona, alcanzando 38-39% en 2024-2025. La no-susceptibilidad a ciprofloxacina aumentó progresivamente de 0% en 2019 a 44% en 2025, predominantemente en la categoría intermedia. Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) mantuvo alta sensibilidad (≥94%) durante todo el período. Los carbapenémicos conservaron plena eficacia.

Conclusiones: Los niños menores de 4 años constituyen el grupo más vulnerable. La resistencia creciente a ceftriaxona y la disminución de la susceptibilidad a ciprofloxacina representan los hallazgos de mayor relevancia clínica y epidemiológica del período estudiado. TMP-SMX se mantuvo como una opción terapéutica efectiva. Los carbapenémicos preservaron su actividad.